下班后劝架受伤被辞 遇社保断缴报销犯难
2013-07-31 15:51 点击量:2401 来源：劳动午报
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为李屹进行法律援助的王丹律师告诉记者，这只是初步结果，接下来还要为当事人享受工伤保险待遇进行维权，让经济困难的李屹能得到相应补偿。
案情回顾：保安员劝架被扎伤 遭遇社保断缴又被辞
2011年3月6日，23岁的李屹被某保安公司聘用，当日双方签订了两年期劳动合同，约定他到驻勤单位做保安员。
6月24日傍晚，入职3个多月的李屹下班后去溜冰，看到一个十几岁的男孩被两人殴打便上前劝阻。不料对方回身就打他，并连扎两刀。经医院急救，在切除一个肾脏和脾脏后，李屹终于保住了性命。
父母早年离异，李屹由母亲一人抚养长大，生活比较艰难。得知儿子被扎伤生命垂危后，其母从河南老家连夜坐火车赶到北京。住院时，李屹才知道单位断缴社会保险，只能自己支付各种医疗费。因家庭贫困，来时借的钱不够交费的，其母赶紧联系单位，对方称已上报总公司，当她再联系总公司时，对方表示根本不知道此事。她告诉记者，儿子住院25天，单位一次面都没露过。
出院后，李屹母子来到该保安公司，领导商量后决定给他5000元钱，但他得交一封辞职信。李屹不会写，单位就递过来一份拟好的辞职信，让他手抄一遍，然后签字承诺拿到这笔钱后与公司不再有任何法律纠纷。
李屹的母亲说：“当时钱都花光了，急等着钱回家，只好答应了这个条件。”
回到老家后，李屹不但不能外出干活，还得继续治疗，而母亲也要在家照顾他。李屹住院花的几万余元医疗费，全是其母从亲戚朋友处借来的。如果保安公司为其缴纳了社保，这笔钱就可以由医保支付，但因单位断缴，数万元的债务将母子压得喘不过气来。
2012年5月，走投无路的他们找到北京致诚农民工法律援助与研究中心，法援律师王丹与同事了解情况后接受了李屹的申请。
裁判结果：仲裁诉讼都赢官司 保安员获赔医疗费
在法援律师的帮助下，2012年5月，李屹向西城区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求保安公司支付住院期间的医疗费。对此，保安公司认为，李屹在溜冰场劝架时被扎伤，虽然是正义行为，但他受伤时既不在工作时间，也不是在工作场所，更不是因工作原因受到伤害的，因而不属工伤，并拒付医疗费。
仲裁委认为，李屹入职后单位为他缴纳了基本医疗保险费，但只缴了3个月就停了，他被扎伤时正处于断缴状态，使其不能享受基本医疗保险待遇，所以单位要对此承担赔偿责任，按照北京市基本医疗保险规定为李屹报销住院期间的医疗费。
单位认为李屹出院后写了辞职报告、承诺书、收据等，双方已经解除劳动关系，故单位无须再支付医疗费。李屹告诉记者，出院后他确实收到过单位支付的5000元补偿款，并写过 “本人承诺拿到该补偿款项后，不再与单位有任何法律纠纷”的承诺书。对此，仲裁委认为，这笔补偿款项内容中并未包含医疗费用，而且补偿数额与李屹本人所承担的医疗费用支出相比过低，双方权利义务明显失衡，因此单位的意见不予采纳。
保安公司对裁决不服，向法院提起诉讼。他们认为李屹受伤是由犯罪嫌疑人的犯罪行为造成的，根据《刑事诉讼法》和相关法律，他应该向犯罪嫌疑人提起附带民事诉讼，或者要求受益人支付。单位不是当事人，不应支付这笔钱。
法院经审理查明，北京市朝阳区民政局向李屹发出《北京市见义勇为人员证书》，认定他溜冰时劝架被扎伤的行为属于见义勇为，因此法院认为保安公司应当为与其具有劳动关系的李屹缴纳相应的社会保险，单位中断缴费，才使李屹受伤后不能从医疗保险基金享受基本医疗保险待遇，所以，法院最后判决用人单位按照社保经办机构审核的结果，为李屹报销3.4万余元的医疗费用。
律师点评：见义勇为受伤 可享工伤待遇
针对此案，记者昨天采访了为李屹提供免费法律援助的王丹律师。他告诉记者，经过两年多的等待，李屹的医疗费终于有了着落，这是对他见义勇为行为的一种慰藉。
诉讼过程中，保安公司一再强调李屹受伤是由两位犯罪嫌疑人造成的，应由他们负担医疗费。王丹律师说，《社会保险法》对此有明确规定，此种情形下，找不到加害人的，先由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向加害人追偿。
据此，尽管扎伤李屹的两名犯罪嫌疑人还未抓获，若保安公司正常为李屹缴纳社保，他的医疗费就可以由医保基金支付。
本案中，由于用人单位作为强制保险缴费义务人违规断缴，当然要承担由此造成的不利后果。
今年3月，朝阳区民政局认定李屹溜冰时劝架被扎伤的行为属于见义勇为，并给予奖励5000元。
随后，西城区人力社保局依据《工伤保险条例》中“在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的”应视同工伤的规定，认定李屹受到的伤害为视同工伤，并向他颁发了《工伤证》和《认定工伤决定书》。
王丹律师兴奋地告诉记者，视同工伤的认定对已经切除了一个肾脏和脾脏的李屹来说意义非常大，接下来经过劳动能力鉴定后，他就可以享受到工伤保险待遇，包括工伤医疗待遇和伤残待遇，这对于其后续治疗、康复及维持正常生活提供了保障。
记者手记：见义勇为者应受“厚待”
第一次见到李屹是今年3月，他穿着厚厚的棉服，即使靠着暖气仍然瑟瑟发抖。他妈妈哭着说，手术后李屹总感觉冷，双膝疼痛，秋天就穿上了羽绒服，冬天更是里三层外三层的穿很多衣服，就连晚上睡觉时也要穿着厚睡衣然后再盖上两床厚被子……
20多岁的小伙子，受伤后干不了力气活儿，没单位聘用他，现在的李屹没了欢笑，每天闲在家里沉默寡言。母亲为了照顾儿子，放弃了工作。
要强的母亲一个人抚养李屹不易，她从小就教育儿子要乐于助人，如今因见义勇为受到伤害还要多次往返北京打官司，儿子感觉像是在伸手跟人要钱，妈妈也在反思是否自己教育错了……
“厚”既是现在李屹穿衣的特点，也是他做人的特点。他厚待别人，让我们也来厚待他，厚待每一个见义勇为者吧，别让新的“李屹”再为医疗费而奔波了。
